Asma e reha - Christina Cherry

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Asma – malattia, terapia e riabilitazione

L’asma (asma bronchiale) è una malattia polmonare cronica. Le difficoltà respiratorie associate possono essere alleviate dal trattamento, ma solo raramente sono completamente guarite. Inoltre, la riabilitazione (riabilitazione) con misure diagnostiche e terapeutiche adattate individualmente può supportare il processo di guarigione e migliorare la qualità della vita. Scopri qui tutto sulla malattia, la terapia e le opzioni per una cura o una riabilitazione.

Foto: L’addestramento delle tecniche di inalazione durante una misura di riabilitazione aiuta chi soffre di asma a utilizzare in modo ottimale diversi tipi di inalatori per ottenere il miglior effetto possibile. – © panthermedia.net / Wavebreakmedia

Asma: generale

L’asma (o asma bronchiale) è una malattia respiratoria. Durante la respirazione, l’aria prima fluisce attraverso la trachea e infine raggiunge gli alveoli attraverso bronchi e bronchioli sempre più finemente ramificati, dove l’ossigeno viene assorbito nel sangue dall’aria che respiriamo. Negli asmatici, i bronchi si restringono a causa di un’infiammazione (cronica) permanente, che porta a tosse e difficoltà a respirare.

Le malattie dell’asma stanno diventando più comuni. Ogni decimo bambino è affetto, ma la malattia spesso migliora durante la pubertà. In Germania, il 6,9 per cento della popolazione ha l’asma bronchiale, in Austria è il 5,8 per cento. I pionieri sono paesi come l’Inghilterra e la Scozia con oltre il 15% di asmatici (1). I ragazzi sono colpiti più spesso delle ragazze durante l’infanzia, mentre più negli adulti donne che gli uomini hanno l’asma bronchiale.

Asma: cause

La causa esatta dell’asma non è stata ancora determinata. I medici presumono che una disposizione genetica e alcuni fattori di rischio contribuiscano allo sviluppo. Esistono due forme mediche di asma: l’asma allergico si verifica in relazione alle allergie (2). In tutti gli altri casi si parla di asma non allergico (o asma endogeno).

Gli attacchi d’asma possono essere scatenati da chi soffre di allergie da polline, muffe o altri allergeni. Gli stimoli non specifici, cioè indipendenti dalle allergie, che possono scatenare un attacco d’asma includono lo sforzo fisico, le influenze ambientali come alti livelli di ozono, il freddo, il fumo di tabacco e le fragranze (profumo).

Asma: aspetto / sintomi

Nell’asma, fasi senza sintomi gravi si alternano ad attacchi di asma e mancanza di respiro. I sintomi dell’asma comprendono tosse (spesso di notte), respiro corto, respiro corto, senso di oppressione al petto e respiro sibilante. Questi sintomi sono causati dall’infiammazione e dal restringimento dei bronchi. L’espirazione è in genere un problema particolare.

Inoltre, gli asmatici sono spesso sensibili a determinati stimoli come freddo, polvere, odori forti o fumo. Quando stimolata, la mucosa bronchiale si gonfia e la respirazione diventa più difficile. Durante un attacco acuto di asma, possono verificarsi altri sintomi come cianosi (colorazione blu della pelle, labbra, unghie), grave respiro corto, sensazione di ansia, incapacità di parlare, esaurimento e battito cardiaco accelerato.

Asma: esami & diagnosi

Esame iniziale e anamnesi

In caso di difficoltà respiratorie, la prima misura del medico è di solito un sondaggio completo (anamnesi). Si chiarisce quali sintomi si verificano in quali situazioni. Inoltre, vengono interrogati la storia medica personale e l’insorgenza di malattie respiratorie in famiglia. Durante un esame fisico, i polmoni vengono ascoltati e toccati. Se questo esame iniziale rivela sospetto di asma, il paziente viene indirizzato a un pneumologo (pneumologo) per ulteriori esami.

Diagnostica speciale e test di funzionalità polmonare

La diagnostica speciale può aver luogo presso un pneumologo o in cliniche specializzate. Oltre agli esami del sangue e ai raggi X dei polmoni, questo include soprattutto vari test di funzionalità polmonare in cui, tra le altre cose, vengono misurati il volume polmonare e il flusso d’aria durante l’espirazione (flusso di picco). Se questi valori migliorano in una seconda misurazione dopo la somministrazione di un broncodilatatore, questa è un’indicazione di una malattia di asma. Inoltre, i test allergologici per l’asma allergico mostrano quale allergene può essere il fattore scatenante.

Esami diagnostici in riabilitazione

Misure diagnostiche complete possono essere eseguite in una clinica specializzata o in una clinica di riabilitazione (clinica di riabilitazione). I pazienti hanno l’opportunità di sottoporre nuovamente a esame la malattia durante la riabilitazione. Ciò significa che i trattamenti e le misure per migliorare la qualità della vita possono essere pianificati individualmente per il paziente.

Asma: terapia & Reha

Terapia medicinale per l’asma

il terapia di base poiché l’asma include principalmente farmaci che alleviano i sintomi e impediscono al progresso della malattia. Questi ingredienti attivi vengono solitamente inalati perché si trovano direttamente nel punto dell’effetto desiderato. Tra le altre cose, il cortisone (o altri glucocorticoidi) sono usati contro l’infiammazione o i principi attivi che estendono i bronchi. Con uno attacco acuto di asma è importante risolvere la mancanza di respiro il più presto possibile. Questo di solito accade con farmaci ad azione rapida che portano ad un’espansione dei bronchi in pochi minuti. Per convulsioni più gravi, i farmaci possono anche essere somministrati in compresse o per via endovenosa. In caso di convulsioni molto gravi, il trasporto di emergenza in ospedale dovrebbe sempre avvenire, poiché sono possibili condizioni potenzialmente letali.

Riabilitazione per l’asma

Nell’asma, le misure terapeutiche per la riabilitazione (riabilitazione) comprendono la terapia farmacologica, nonché varie applicazioni e formazione del paziente. L’obiettivo è ridurre l’infiammazione e l’ipersensibilità del tratto respiratorio, ridurre la gravità e la frequenza degli attacchi di asma, aumentare la resistenza fisica e quindi migliorare la qualità della vita a lungo termine. Uno studio della Hannover Medical School e della Bad Reichenhall Clinic (3) ha mostrato che dopo tre settimane di riabilitazione, la funzione polmonare misurabile e la capacità fisica degli asmatici esaminati sono aumentate. Un anno dopo la riabilitazione, l’autovalutazione della qualità della vita era ancora evidente in oltre la metà dei pazienti superiore rispetto a prima.

Cosa offre una clinica di riabilitazione?

Le cliniche termali o le cliniche di riabilitazione specializzate nelle malattie polmonari offrono tutta una serie di vantaggi per gli asmatici: personale appositamente addestrato, specialisti e strutture all’avanguardia assicurano una varietà di opzioni di trattamento. Ciò include non solo tutte le applicazioni mediche importanti, ma anche fisioterapia, terapia inalatoria, fango, trattamenti termici o di massaggio e terapie alternative. Cliniche speciali per l’asma si trovano spesso in luoghi noti per il loro buon clima polmonare. Un ambiente a basso inquinamento e poco allergenico, risorse di acqua medicinale, bagni termali / salamoia o vicino al mare con aria salata supportano in modo ottimale le applicazioni svolte lì.

Misure terapeutiche in riabilitazione

Misure terapeutiche in riabilitazione inizialmente includono la diagnostica medica specialistica e, sulla base di questo (se necessario), l’ottimizzazione del trattamento e dei farmaci precedenti. Esistono anche numerose altre applicazioni terapeutiche come fisioterapia, esercizi di respirazione e fisioterapia. L’allenamento di resistenza adattato aumenta la resistenza fisica. Le terapie per inalazione e le misure balneofisiche (compresi bagni medici, trattamenti termici e massaggi) possono anche aiutare a rilassare i muscoli respiratori e prevenire le infezioni.

Consulenza e formazione

il Consulenza e formazione è anche un punto chiave importante nella riabilitazione. Gli asmatici ricevono un’estesa formazione del paziente specializzata nell’asma bronchiale durante il loro soggiorno nella clinica termale o clinica di riabilitazione. Ciò può includere una vasta gamma di argomenti: personale specializzato appositamente addestrato fornisce consigli nutrizionali, consulenza sui punti importanti dello sport o dell’allenamento e allena le persone colpite per evitare i fattori scatenanti dell’asma. L’addestramento delle tecniche di inalazione aiuta a garantire che i diversi tipi di inalatori vengano utilizzati in modo ottimale e che i principi attivi possano funzionare nel miglior modo possibile.

anche supporto psicologico, rilassamento e consulenza sociale fanno parte di una riabilitazione. Durante la riabilitazione, gli asmatici hanno spesso l’opportunità di avere conversazioni psicologiche nella clinica appropriata o di seguire corsi sulle procedure di rilassamento. Sono anche possibili consulenza sociale e consulenza professionale specifica sull’asma. Se alcuni punti sono particolarmente importanti per te, informati in anticipo presso le cliniche se vengono offerti lì. Ad esempio, i fumatori possono anche ottenere aiuto per smettere di fumare.

Giovani asmatici

Cliniche di riabilitazione per Bambini e adolescenti offerta giovane Gli asmatici e le loro famiglie hanno appositamente adattato la diagnostica pneumologica infantile, i trattamenti e i corsi di formazione al fine di ottenere una qualità di vita illimitata a lungo termine. Bambini e adolescenti imparano a gestire in modo indipendente l’asma con una formazione adeguata all’età. Ciò include il comportamento in caso di dispnea, tecniche di respirazione, tecniche di inalazione, strategie per evitare mancanza di respiro e molto altro. A seconda della clinica, i bambini e gli adolescenti troveranno parchi giochi e molto spazio per correre, oltre a strutture e attività aggiuntive per giochi, sport e divertimento.

Informazioni sull’autore

Dr. Silvia Nold ha un dottorato in biologia con diversi anni di esperienza nella diagnostica medico-scientifica.

gonfiarsi

(1) Kozyrskyj AL, et al. Aumento del rischio di asma infantile dovuto all’uso di antibiotici nella prima infanzia. Petto 2007; 131 (6): 1753-9.
(2) Gerd Herold: medicina interna. 2016. ISBN-10: 3981466063
(3) Lingner H, et al. Controllo dell’asma e qualità della vita correlata alla salute un anno dopo la riabilitazione polmonare ospedaliera: lo studio ProKAR. J Asma 2015, 52 (6): 614-21.