Stomatite da herpes nei bambini

Stomatite da herpes nei bambini è una lesione infiammatoria acuta della mucosa orale causata dal virus dell’herpes simplex. La stomatite da herpes nei bambini si manifesta con febbre, linfoadenite, salivazione, nausea, eruzioni vesciche, erosioni e afte nella cavità orale, perdita di appetito. La diagnosi di stomatite erpetica nei bambini si basa su anamnesi, quadro clinico, esame citologico, RIF, PCR, ELISA. il trattamento La stomatite erpetica nei bambini comprende terapia antivirale, desensibilizzante, immunocorrettiva, trattamento locale del cavo orale, fisioterapia.

Stomatite erpetica nei bambini – un’infezione da virus dell’herpes che si verifica con una lesione primaria della mucosa orale e i sintomi di avvelenamento. In pediatria e stomatite erpetica pediatrica tra le malattie infiammatorie orali nei bambini, è stata classificata una percentuale di quasi l’80% dei casi. La stomatite erpetica è considerata una manifestazione del primo contatto del corpo del bambino con il Virus dell’herpes simplex di tipo I visualizzato. La stomatite erpetica più comune nei bambini da 1 a 3 anni, a causa della loro età e caratteristiche morfologiche, riduzione degli anticorpi transplacentare e immaturità cellulare e immunità specifica. La stomatite da herpes può essere osservata nei bambini del primo anno di vita, dai primi mesi di alimentazione artificiale.

Esistono due tipi di stomatite da herpes nei bambini: recidive acute acute e croniche. I bambini che si sono ripresi dalla stomatite erpetica acuta diventano portatori di virus asintomatici o soffrono di un’infezione cronica. La stomatite erpetica nei bambini può essere associata a danni al sistema nervoso e agli organi interni, soppressione delle reazioni immunitarie e pertanto richiede grande attenzione da parte di pediatri, dentisti pediatrici, immunologi pediatrici, neurologi pediatrici e altri specialisti.

Cause di stomatite erpetica nei bambini

HSV Tipo I – Il virus del DNA appartiene alla famiglia degli herpesviridi e manifesta clinicamente eruzioni cutanee sul viso e sulla mucosa orale. Una volta nel corpo del bambino, l’HSV si moltiplica attivamente nelle cellule epiteliali e i linfonodi circostanti (comuni, sottomascellari) entrano nel flusso sanguigno (viremia primaria) e da lì ai vari organi (fegato, milza, ecc.), Seguiti da allevamento e viremica secondaria , Nella fase successiva sono le lesioni cutanee e le mucose delle labbra, della bocca e della gola con lo sviluppo di sintomi nei bambini con stomatite erpetica. L’infezione da herpes è in grado di passare a una forma latente con una persistenza permanente del virus nei gangli nervosi.

La fonte del patogeno sono i bambini con stomatite erpetica acuta, gli adulti con herpes ricorrente delle labbra e i portatori di virus. La stomatite erpetica è molto contagiosa: il tipo di HSV può essere trasmesso a bambini sani senza contatto familiare (tramite baci, giocattoli, oggetti domestici) e da goccioline (tosse e starnuti), possibile trasmissione verticale dalla madre al feto (per herpes ricorrente con viremia) donna incinta).

Le recidive della stomatite da zoster cronica nei bambini si verificano sullo sfondo dell’immunosoppressione sotto l’influenza di fattori provocatori: ipotermia, surriscaldamento, esposizione prolungata al sole, stress, mancanza di vitamine, alte dosi di antibiotici, attraverso la SARS. Molto spesso, la stomatite da herpes nei bambini si osserva in primavera-autunno.

Sintomi di stomatite erpetica nei bambini

A seconda dei sintomi clinici, la stomatite erpetica può verificarsi in un bambino in forme lievi, moderate e gravi; nel suo sviluppo è stata isolata la fase prodromica dell’incubazione, il livello della malattia (catarrale, periodo rash), il tempo di estinzione e il recupero clinico. I bambini hanno forme lievi e moderate di stomatite da herpes più spesso.

Il periodo di latenza della stomatite erpetica nei bambini è di 2-14 giorni. Nel periodo prodromico, il bambino diventa irrequieto, lunatico, piange, rifiuta di mangiare, non dorme bene. Si notano salivazione, nausea, vomito, aumento e dolore nei linfonodi mandibolari e cervicali.

La stomatite erpetica nei bambini di solito inizia con la febbre (fino a 38-40 ° C), un peggioramento delle condizioni generali. Nel mezzo della malattia, i sintomi catarrali si chiudono: gengivite acuta, naso che cola, tosse e talvolta congiuntivite. Le sue gengive sono iperemiche, gonfie, sanguinanti. Sulla mucosa orale, l’esantema singolo o vescicolare appare sotto forma di vescica a pareti sottili di 2-3 mm, che sono raggruppate leggermente aperte con la formazione di erosioni dolorose e afte (ulcere piatte coperte di fioritura biancastra). Le eruzioni di herpes sono più comuni su gengive, cielo sodo e morbido, dorso della lingua, guance e labbra.

La formazione delle vescicole dura 2-4 giorni ed è accompagnata da un forte dolore. Allo stesso tempo, si possono osservare eruzioni cutanee in varie fasi dello sviluppo. Afidi ed erosioni vengono gradualmente eliminati e rafforzati senza lasciare cicatrici. Nell’herpes stomatite, i bambini sono caratterizzati da un decorso ondulato: la comparsa di eruzioni cutanee con febbre termina con un breve periodo di stallo, quindi una nuova ondata di eruzione cutanea inizia con un ulteriore salto di temperatura.

Con una ridotta immunità e l’attacco di un’infezione batterica secondaria, compaiono lesioni pustolose della mucosa e della pelle. La stomatite erpetica acuta nei bambini può durare da 7 a 14 giorni, a seconda della gravità e della durata del trattamento. Pericoloso per l’infezione acuta da HSV nei primi mesi di vita a causa della generalizzazione della lesione, del rischio di condizioni settiche, del coinvolgimento degli organi interni, delle membrane sierose del cervello.

Diagnosi di stomatite erpetica nei bambini

La diagnosi di stomatite erpetica nei bambini si basa su un quadro clinico, anamnesi, risultati citologici, virologici e sierologici studi.

Per identificare il virus, è possibile utilizzare siero di sangue, saliva, strisci, douches o raschiature dalla mucosa orale. Per stabilire l’agente causale della stomatite erpetica nei bambini, è possibile utilizzare l’immunofluorescenza (RIF) e la PCR. L’identificazione sierologica del titolo degli anticorpi virali viene effettuata utilizzando ELISA e DSC.

La stomatite erpetica nei bambini deve essere distinta da altri tipi di stomatite (allergie, medicinali, funghi), herpes angina, infezioni specifiche (morbillo, scarlattina, varicella, difterite), eritema multiforme essudativo.

Trattamento della stomatite erpetica nei bambini

Nel corso semplice della stomatite erpetica, il trattamento ambulatoriale, in casi complicati e nei bambini dei primi tre anni di vita, può richiedere il ricovero in ospedale. I bambini con stomatite erpetica vengono presentati come riposo a letto, bevanda abbondante, purea, cibo caldo e non irritante, uso di utensili separati e articoli per l’igiene.

Il complesso trattamento della stomatite erpetica nei bambini (generale e locale) viene selezionato in base alla durata della malattia e alla gravità dei sintomi. Con febbre e dolore, paracetamolo, ibuprofene; per rimuovere l’edema – antistaminici (mebidrolina, clemastina, hifenadina). La terapia etiotropica sistemica (aciclovir, interferone) è più efficace nella fase iniziale. I lisozimi, gli estratti di timo e le iniezioni di gamma globulina sono prescritti a scopo di immunocorrezione.

Il trattamento locale della stomatite erpetica nei bambini viene effettuato da un dentista pediatrico e un dentista pediatrico. Viene effettuato il trattamento quotidiano della mucosa orale con antisettici, anestetici, decotti di erbe, lubrificazione con farmaci antivirali. Nella forma moderata di herpes stomatite nei bambini, vengono utilizzate soluzioni di enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina) per pulire la superficie della mucosa dalle masse necrotiche.

Gli agenti cheratoplastici (vitamine A, E, olio di rosa canina e olivello spinoso) vengono utilizzati nell’epitelizzazione delle erosioni. La fisioterapia con stomatite erpetica nei bambini è prescritta dai primi giorni di malattia (UV, infrarossi). Con la stomatite erpetica ricorrente, ai bambini vengono mostrati i corsi di rafforzamento dei farmaci (vitamina C, B12, olio di pesce), dieta ipercalorica.

Prognosi e prevenzione della stomatite erpetica nei bambini

La stomatite da herpes nei bambini nella maggior parte dei casi porta al recupero clinico dopo 10-14 giorni. Nei casi più gravi, esiste il rischio di complicanze sotto forma di cheratocongiuntivite erpetica, encefalite da herpes, generalizzazione dell’infezione.

L’infezione è impossibile per impedire ai bambini di entrare in contatto con il virus dell’herpes perché il trasporto di HSV nella popolazione adulta è del 90%. La prevenzione dell’herpes stomatite può includere l’isolamento del bambino malato da bambini sani, il contatto di confine con gli adulti nella fase attiva dell’infezione, l’igiene personale, l’indurimento, l’educazione fisica.