Protesi planning-essere quando-must-zähne-disegnato

Prima di elaborare un concetto di protesi per sostituire i denti esistenti, è necessario chiarire se un dente deve essere rimosso del tutto. Non esiste una chiara demarcazione tra quando un dente viene tirato e quando vale la pena preservarlo.

Una protesi senza "Wackelkandidaten", I denti con prognosi sfavorevole possono essere pianificati meglio. Tuttavia, l’estrazione non è sempre la soluzione migliore.

In alcune situazioni, un dente semplicemente non può essere salvato.

In altri casi, i costi della terapia sono troppo elevati. Ragioni mediche generali possono richiedere la rimozione tempestiva dei denti.

Il mal di denti persistente può anche lasciare al paziente altra scelta se non quella di rimuovere il parassita.

Vari fattori possono mettere in discussione la conservazione di un dente:

Parodontite (parodontite)
carie
Problemi con le radici dei denti
Mal di denti cronico acuto
Ragioni mediche generali
Ragioni protesiche
malocclusione
Mancanza di tempo e denaro
Somma di tutti i problemi (multicausal)

Abbiamo riassunto per voi quale influenza hanno i vari fattori sul dente e il successivo restauro attraverso impianti dentali.

1. Tirare i denti nella parodontite (parodontite)

La causa principale della perdita dei denti in età adulta è la parodontite: una malattia del letto dei denti batterico-infiammatoria che di solito non viene rilevata a lungo a causa della mancanza di sintomi. La reazione di difesa del corpo ai batteri attaccati alla radice del dente provoca infiammazione dell’apparato portamano. Questa infiammazione provoca quindi la scomposizione dell’osso attorno al dente, che allenta il dente. L’intera dentatura è generalmente interessata; La decisione se un dente deve essere rimosso o ottenuto attraverso il trattamento parodontale dipende da alcuni fattori:

Quanto è progredita la perdita ossea??

Più a lungo la parodontite rimane inosservata e quindi non trattata, più la progressiva perdita ossea può progredire. Con una perdita del letto osseo superiore al 50%, la prospettiva della conservazione dei denti non è buona; dal 70%, il successo della terapia con parodontite non è più prevedibile. Tuttavia, non esiste una misurazione esatta di quando un dente deve essere estratto e non vale la pena preservarlo.

Parodontite avanzata: disturbi correlati all’infiammazione

Il decorso della parodontite è di solito graduale, cioè senza sintomi gravi. Nelle fasi di infiammazione acuta, può verificarsi suppurazione, che è accompagnata da un notevole dolore. I denti vengono spesso tirati durante questa fase. Un forte allentamento dei denti (causato dalla perdita ossea) è anche responsabile del dolore e della rimozione associata.

Quando la parodontite non è l’unico problema

Oltre a una malattia parodontale, altre circostanze di accompagnamento possono aggravare ulteriormente la prognosi dei denti (effetto di accumulo). Ad esempio, lo sforzo per mantenere i denti con parodontite e carie profonde è grande. e la prospettiva di successo non è garantita. L’infiammazione della radice è ugualmente problematica; in relazione alla parodontite, può verificarsi una lesione paro-endo. Un’estrazione del dente è ovvia.

La terapia della parodontite non è sempre un successo

Ogni paziente reagisce in modo diverso a un trattamento per motivi biologici. Un paziente con parodontite può quindi rispondere rapidamente a una terapia iniziata e la malattia si attenua. Tuttavia, nonostante tutte le possibili misure terapeutiche, la parodontosi può continuare e il paziente "fuori terapia" resti solo la rimozione dei denti come opzione per fermare la perdita ossea. In tali casi, una reazione deve essere effettuata in tempo utile per poter preservare una certa quantità di osso, altrimenti il trattamento dell’impianto è difficile da attuare (complesse misure di costruzione dell’osso).

Sono anche possibili differenze nel trattamento dei singoli denti: la terapia dei denti multiradice è molto più difficile, poiché i nascondigli delle radici servono come "nascondiglio" per i batteri e non possono essere combattuti. Ulteriori difficoltà nel controllo batterico sorgono se viene colpito anche l’osso tra le radici (forcazione).

Le protesi dentarie dopo la parodontite devono essere pianificate strategicamente

Se una malattia parodontale viene trattata con successo, un dente può funzionare bene da solo nonostante la perdita ossea. Tuttavia, se si sta progettando una protesi fissa (ponte) in cui tale dente deve essere utilizzato come pilastro, la perdita precoce da sovraccarico è inevitabile. Una protesi rimovibile ancorata a pilastri danneggiati da parodontite può funzionare. Un’opzione migliore qui, tuttavia, è la fornitura di impianti dentali, poiché i pilastri vengono acquisiti e i tuoi denti (già indeboliti) vengono alleviati.

Cura degli impianti dentali dopo la parodontite

Nel caso della parodontite, di solito non ci sono infiammazioni profonde delle ossa, ma l’impianto è reso più difficile dall’osso rotto. L’accumulo osseo dopo parodontite a lungo termine non trattata è talvolta inevitabile. Quando è il momento migliore per pesare un impianto singolarmente.

Quando è il momento migliore per un impianto?

Il momento giusto per un impianto dopo una parodontite che è stata trattata non deve essere menzionato in generale. Se si posiziona l’impianto o gli impianti direttamente dopo la perdita dei denti, o solo poco tempo dopo, deve essere deciso individualmente.

È possibile:

2. Carie: distruzione della sostanza del dente duro

Un piccolo foro nel dente non compromette la conservazione del dente – questo è chiaro. Una terapia di riempimento può risolverlo quasi completamente. In caso di difetti cariosi, ovvero fori più grandi, la riparazione è associata a un piccolo sforzo in più: la forma e la funzione del dente possono essere ripristinate utilizzando corone / corone o intarsi parziali.

Tuttavia, se la corona dentale (la parte visibile del dente) è stata distrutta dalla carie in questo modo, anche le misure di restauro usando una corona a spillo (colonna di radice / riempimento) potrebbero non riuscire. Al più tardi quando il marciume del dente è penetrato ulteriormente e la radice del dente si è dissolta, il dente deve essere rimosso. Questo vale anche per i denti multiradice: se il pavimento del dente penetra nell’osso mascellare, il dente di solito non può più essere “salvato”.

La rimozione di scenari di denti distrutti

Se il danno da carie a un dente è così grande da essere classificato come non degno di essere preservato, l’estrazione ha luogo. La rimozione è semplice solo quando la radice del dente non è più pronunciata (ad es. In caso di parodontite) e la corona del dente offre una superficie di contatto sufficiente per la presa salda delle pinze.
Se questo metodo non funziona, è possibile utilizzare luxatori o leve per allargare la tasca del dente (alveolo) e rimuovere il dente dalla mascella in modo delicato sull’osso. È particolarmente importante proteggere l’osso mascellare in caso di posizionamento dell’impianto pianificato.
Se questo metodo non funziona neanche, solo la rimozione della radice del dente da parte di un’osteotomia rimane come opzione. Per fare questo, le gengive devono essere aperte e l’osso rimosso fino a quando uno dei metodi di cui sopra può essere utilizzato con successo.

Quando è il momento migliore per un impianto?

Dopo la rimozione di un dente che era stato distrutto dallo scenario, di solito non vi è alcuna infiammazione rilevante nell’osso mascellare che potrebbe ostacolare un impianto. Il rifornimento osseo di solito è ancora molto buono. A meno che l’estrazione del dente non sia stata un’impresa difficile a soffrire di perdita ossea (ad es. Attraverso l’osteotomia).

È possibile:

posizionamento immediato dell’impianto, altamente raccomandato per denti a radice singola;
l’impianto immediato ritardato possibile – e il
Impianto tardivo come metodo più sicuro; deve essere accettata la possibile perdita ossea e il tempo di trattamento prolungato.

3. Problemi con le radici dei denti

Per quanto riguarda la radice del dente, due risultati potrebbero richiedere la rimozione del dente:

a) infiammazione delle radici dei denti morti e

b) Fratture radicolari (una frattura della radice del dente

a) Infiammazione della radice dei denti morti

Prima che un dente debba essere rimosso a causa di cause endodontiche (infiammazione della radice del dente), ci sono molte opzioni di conservazione che possono essere utilizzate per prime.

Nella maggior parte dei casi, la conservazione dei denti è possibile con uno sforzo sufficiente.

La terapia antibiotica è possibile solo in casi eccezionali e non è in grado di far guarire l’infiammazione in modo affidabile.

I modi per eliminare l’infiammazione sono:

il trattamento del canale radicolare primario,
(se necessario) la revisione (ripetizione) di un trattamento canalare,
e la resezione della punta della radice.

Se un’infiammazione della radice non guarisce nonostante sia in corso il trattamento della radice primaria, il passaggio successivo nella revisione di solito mostra buone probabilità di successo nel tenere sotto controllo l’infiammazione. Tuttavia, le compagnie di assicurazione malattia obbligatorie non coprono i costi di una revisione; pertanto, come misura dopo il trattamento del canale radicolare primario, viene eseguita direttamente anche una resezione della punta della radice (WSR). Tuttavia, la revisione non è più possibile dopo un WSR.

I seguenti risultati in relazione ai denti morti alla radice parlano contro la conservazione dei denti:

Infiammazione delle radici dei denti, i cui canali non possono essere preparati, ad es. Canale / accesso bloccato dal dente del perno o riempimento della radice più vecchio bloccato, il trattamento del canale radicolare non è quindi possibile.
Nonostante il trattamento del canale radicolare e la resezione della punta della radice (WSR), l’infiammazione della radice non è diminuita: un nuovo WSR non è quindi promettente.
Nel caso di infiammazioni molto grandi, la guarigione non è certa nonostante la terapia complessa e che richiede tempo.
Riabilitazione del fornello: l’infiammazione deve / deve essere rimossa prontamente per ragioni mediche generali "esperimento" non è quindi possibile.
Ulteriori fattori negativi (effetto di accumulo), ad es. parodontite grave: quindi ci sono poche possibilità di successo.

Quando è il momento migliore per un impianto?

In linea di principio, gli impianti possono essere utilizzati per trattare le lacune dopo l’estrazione di denti danneggiati, ma l’infiammazione deve essere guarita prima di inserire un impianto. Il rischio che la restituzione dei batteri sia altrimenti impedita dai batteri rimanenti è elevato?.

È possibile:

L’impianto immediato non è raccomandato in presenza di infiammazione; è probabile la perdita dell’impianto.
L’impianto immediato ritardato è possibile, ma è anche associato al rischio di perdita precoce dell’impianto, poiché è possibile incapsulare i batteri all’interno della mascella (restostite). Se un impianto nella zona di restostite, l’accumulo di batteri precedentemente subacuto può portare alla perimplantite precoce.
L’impianto di Spat è il modo più sicuro per escludere il rischio di infiammazione ed è quindi altamente raccomandato. È possibile accettare la possibile perdita ossea e un periodo di trattamento prolungato.

b) Frattura radicolare: frattura della radice del dente dopo un incidente (trauma del dente anteriore)

È particolarmente probabile che i denti anteriori si rompano dopo una forza improvvisa (a causa di un incidente o di un impatto). Non tutte le fratture mettono in dubbio la conservazione dei denti, ad esempio un angolo del dente sfondato non è motivo di allarme, ma un colpo a un dente anteriore può anche portare a una linea di frattura fino alla punta della radice. Una tale frattura della radice rende quindi inevitabile tirare un dente.

Le fratture sul dente non si limitano alla regione anteriore, specialmente nella mascella superiore, i denti posteriori si rompono a causa di un sovraccarico improvviso o permanente. Il grilletto per questo può essere il morso di un corpo duro, la struttura del dente è solitamente già indebolita (ad esempio a causa di grandi otturazioni).

Il decorso della linea di frattura determina se il dente fratturato viene preservato o estratto:

Frattura della corona dentale, sopra o appena sotto il confine osseo:
Con un trattamento canalare (endodonzia) e un accumulo post, la probabilità di essere in grado di preservare il dente è alta.
Frattura lunga della radice del dente:
In questo caso non esiste un’opzione di salvataggio per il dente, deve essere tirato.
Frattura lunga tra le radici dei denti multi-radice:
In questo caso, il dente può essere conservato solo in casi eccezionali.
Frattura crociata nell’osso:
In caso di frattura trasversale dell’osso mascellare, il dente può essere ottenuto solo in casi eccezionali.

Ripristino dell’impianto dopo perdita accidentale dei denti

Il ripristino del gap con gli impianti dopo la perdita accidentale dei denti è considerato il gold standard. Se la mascella non è stata danneggiata, quanto segue:

L’impianto immediato è il miglior modo di cura, la perdita dei denti a causa di un trauma è l’indicazione tipica per l’impianto immediato;
il posizionamento immediato ritardato dell’impianto è una buona opzione, che alcuni professionisti considerano anche un’opzione migliore;
L’impianto di Spat è una via sicura, ma è probabile che presenti più svantaggi che vantaggi (ad es. Ristrutturazione e rimozione ossea).

Ossa e denti danneggiati?

Gli effetti violenti sul dente e sulla mascella spesso allentano anche il dente interessato. Una frattura ossea non è rara. Una frattura nell’osso può a sua volta rimuovere parzialmente o completamente il dente dal compartimento del dente (lussazione parziale o completa), il risultato: il noto "dente sfondato".

La misura? la lesione al tessuto circostante determina il corso ulteriore

È possibile una conservazione dei denti mediante reimpianto (reimpianto) con stecche. A condizione che il compartimento osseo non sia danneggiato troppo e che la pelle della radice sia intatta (il dente non deve seccarsi: è necessario riporlo nella cavità orale o in una scatola di salvataggio del dente). In molti casi non sono prevedibili condizioni così favorevoli ed è improbabile la conservazione permanente dei denti. Dovrebbe essere preso in considerazione un approccio terapeutico alternativo rapido (ad esempio un impianto immediato).

Quando è il momento migliore per un impianto?

Il ripristino del gap con gli impianti dopo la perdita accidentale dei denti è considerato il gold standard. Anche se l’osso mascellare è stato danneggiato, gli impianti sono considerati cure ideali. Il tempo di impianto può essere scelto individualmente in base al grado di trauma.

È possibile:

L’impianto immediato è l’opzione migliore a seconda delle condizioni del letto osseo, più è intatto, più è meglio;
L’impianto immediato ritardato è anche una buona opzione se il compartimento osseo è in gran parte intatto;
L’impianto di Spat è l’unica opzione in caso di danni significativi alle ossa e al compartimento dei denti.

4. Mal di denti acuto e cronico

Chiunque abbia avuto una notte insonne a causa di un mal di denti doloroso sa quanto può essere scomodo questo dolore e quanto poco possono aiutare i farmaci antidolorifici. Il mal di denti può avere cause diverse e di solito non è un motivo per la rimozione dei denti, poiché le cause possono essere trattate con l’odontoiatria. La causa più comune di mal di denti acuti è un "buco nel dente" – carie.

Se è necessaria una terapia prolungata: tirare il dente?

Tuttavia, se esiste un altro problema che richiede un trattamento più dispendioso in termini di tempo rispetto a una terapia di riempimento (parodontite, pulpiti, infiammazione delle radici), diminuisce la volontà di "superare" per un periodo di tempo più lungo; il problema viene rimosso dai motivi del dolore, il preferito, soluzione rapida.

Mal di denti acuto causato da un’infiammazione del nervo del dente (pulpite)

L’irritazione del nervo del dente (polpa) può essere responsabile di lievi disturbi. Inoltre, l’irritazione della polpa può essere particolarmente dolce a causa dell’ipersensibilità associata al dolore. e freddo.
Se questo nervo si infiamma irreversibilmente, si chiama pulpite. Provoca un forte dolore perché il nervo del dente si gonfia a causa dell’infiammazione, ma non riesce a fare spazio nel dente duro. Gli antidolorifici o un antibiotico di solito non aiutano, e l’unico modo per fermare il dolore e mantenere il dente è quindi un trattamento del canale radicolare (rimozione del nervo e trattamento del canale radicolare).

L’infiammazione della radice del dente provoca dolore

L’infiammazione della punta della radice può verificarsi anche con denti che sono già morti e può causare forte dolore quando si morde / sotto pressione.
L’infiammazione avanzata può anche portare alla suppurazione della mascella (ad esempio ascesso sottomucoso?). La fase acuta dell’infiammazione può essere temporaneamente trattata con un antibiotico, tuttavia, il trattamento del canale radicolare è necessario per la conservazione permanente dei denti.

Altre cause di mal di denti acuto

La malattia parodontale (insidiosa) poco appariscente di solito provoca dolore solo nelle fasi infiammatorie molto acute a causa della suppurazione (addominali parodontali?). Un forte allentamento dei denti può anche causare disagio; la rimozione del dente interessato è quindi evidente (vedi sopra).
Altre cause di mal di denti, ad es. in caso di fratture o sovraccarichi dei denti, alla fine può essere attribuito all’irritazione del nervo del dente (polpa) o a una fossa della polpa.

Il mal di denti cronico può richiedere l’estrazione del dente

Il mal di denti permanente o ricorrente può essere causato dall’irritazione del nervo del dente (polpa) e può essere lo stadio preliminare della pulpite. I sintomi concomitanti sono spesso ipersensibilità al freddo o alla tenerezza.
L’irritazione della polpa può essere causata da carie, digrignamento del dente per coronarlo, precedente terapia di riempimento o sovraccarico cronico di un dente.

L’irritazione nervosa può diminuire – secondo l’esperienza? tuttavia, si trasforma in una fossa della polpa più o meno intensa e può essere trattata con successo con la terapia endodontica (trattamento del canale radicolare).
L’infiammazione dormiente di un dente morto può anche essere la ragione del mal di denti cronico (vedi sopra: infiammazione della radice dei denti morti).

Mal di denti da cause non dentali

La causa del mal di denti non si trova sempre in bocca. Con un’infezione simil-influenzale ("influenza della testa") il mal di denti non è raro; Le infezioni del seno mascellare e della sinusite causano un forte dolore, specialmente nei denti posteriori mascellari, a causa della stretta relazione tra le radici dei denti e il pavimento del seno mascellare.
Gli episodi di herpes simplex o herpes zoster (gurtelrose) possono causare dolore nell’area del dente e della mascella del viso.

Quando è il momento migliore per un impianto?

In linea di principio, il ripristino dell’impianto è possibile dopo l’estrazione del dente a causa del dolore, ma la causa del dolore deve essere eliminata e trattata prima dell’impianto.

È possibile:

L’impianto immediato non è raccomandato nel caso di una situazione di dolore inspiegabile / cronico, l’infiammazione può passare all’impianto – aumento del rischio: guarigione dell’impianto non riuscita o precoce perimplantite e perdita dell’impianto;
è possibile un impianto immediato ritardato;
L’impianto di Spat è il modo più sicuro per escludere le malattie, ottenere una guarigione efficace e una salute permanente dell’impianto.

5. Restauro del fornello: motivi medici generali richiedono l’estrazione del dente

In linea di principio, la potenziale capacità di diffusione batterica di un focus sull’infiammazione rappresenta un rischio per l’intero organismo, che in alcune patologie sottostanti può addirittura diventare imprevedibilmente elevato.

La rimozione precauzionale di un punto focale viene utilizzata, tra l’altro, in relazione ad alcune malattie cardiache, malattie reumatiche e prima delle operazioni cardiache, radiazioni, trapianti, chemioterapia e molto altro. fortemente raccomandato dal punto di vista medico.
Questo rimuove i denti che hanno una buona prognosi con la giusta terapia, ad es. Denti con un’infezione alla radice.

Nel caso di parodontite da lieve a moderata, i denti di solito non vengono rimossi, poiché questa infiammazione superficiale non è classificata come fonte di infiammazione per i batteri senza nascondiglio.

Quando è il momento migliore per un impianto?

Gli impianti sono possibili per i pazienti con determinate malattie di base, ma i rischi e i benefici devono essere chiaramente delineati. Un impianto è una procedura chirurgica e non senza rischi; Per un malato di cancro indebolito, ad esempio, tali oneri aggiuntivi sono meglio evitati e si consiglia la scelta di una protesi alternativa.

È possibile:

l’impianto immediato. Non è raccomandato per i pazienti ad alto rischio (ad es. Sistema immunitario indebolito, ulteriori centri di infiammazione nel corpo, ecc., Alto rischio di perdita precoce dell’impianto e ulteriore chirurgia stressante)
l’impianto immediato ritardato. Un’opzione molto possibile.
l’impianto tardivo. È il modo più sicuro per escludere l’infiammazione e per essere in grado di valutare le condizioni mediche generali del paziente.

6. Rimozione del dente per motivi protesici: pianificare solo protesi con pilastri stabili

La pianificazione, specialmente quando si tratta di protesi fisse e non più modificabili, dovrebbe includere solo denti di abutment stabili. I denti esistenti vengono controllati per il loro cosiddetto valore al fine di poter valutare quali protesi sono possibili. I denti hanno un buon valore, senza parodontite o carie, che sono stabili nell’osso con una buona lunghezza della radice. Poiché non tutti i denti rimanenti possono avere questo valore, è possibile che sia necessario rimuovere i denti aggiuntivi per la protesi pianificata per non compromettere il successo a lungo termine.

Oltre alla scarsa qualità, ci sono altri motivi per rimuovere i denti al fine di ottenere una prognosi migliore per le protesi previste:

un dente inclinato o migrato,
un dente che è cresciuto troppo a lungo (allungamento del dente),
e un dente (parzialmente) trattenuto,

può limitare / ostacolare la funzione della protesi. Una fornitura di protesi è anche parzialmente assolutamente impossibile.

Quando è il momento migliore per un impianto?

Innanzitutto, i denti vengono rimossi per implementare le protesi previste. Ciò non include gli impianti dentali come soluzione di fornitura.
Oltre ai fattori da chiarire individualmente, ad es. lo stato di salute generale (qualsiasi malattia che parli contro una fornitura di impianti), gli impianti dentali offrono la possibilità di mantenere il proprio dente con scarsa qualità (non è necessario rimuovere i denti). Ciò significa che gli impianti colmano le lacune esistenti senza sforzare i denti rimanenti. Quando si sceglie un ponte dentale, è necessario digrignare i denti, ad esempio, per poter indossare le corone (preparazione della corona). A causa del carico permanente di un ponte, anche i denti rettificati possono essere danneggiati (allentamento dei denti, perdita precoce dei denti).
Se un impianto immediato, un impianto immediato ritardato o un impianto tardivo è la soluzione migliore in quanto un concetto deve essere chiarito individualmente.

7. Denti difettosi: rimozione di denti che disturbano funzionalmente o esteticamente

Tutti i denti della dentatura non sono sempre ottimali, il difetto può essere esteticamente inquietante ma anche stressante dal punto di vista funzionale. L’articolazione temporo-mandibolare o il dente adiacente possono essere danneggiati. Mentre i denti disallineati vengono generalmente corretti con il trattamento ortodontico durante l’infanzia o l’adolescenza, questa possibilità esiste anche in età adulta. In caso di casi particolarmente gravi o se non è possibile eseguire un trattamento ortodontico, è necessaria un’estrazione del dente. Se un dente rimosso deve essere sostituito in seguito deve anche essere deciso individualmente.

Non tutti i denti rimossi devono essere sostituiti

Un motivo tipico per tirare i denti senza sostituirli successivamente è i denti del giudizio spostati. A causa della mancanza di spazio, spesso mettono in pericolo solo i denti degli altri denti. Inoltre, i denti rimossi a causa della mancanza di spazio durante il trattamento ortodontico non devono essere sostituiti in seguito.

8. Rimozione del dente per motivi di tempo e / o costi

Se la conservazione del dente di un dente danneggiato è possibile da un punto di vista medico, ma né il paziente né la compagnia di assicurazione sanitaria vogliono coprire i costi del trattamento (ad es. Nel caso delle linee guida del fondo per un trattamento del canale radicolare), la conservazione del dente deve essere revocata.

La manutenzione dei denti può essere antieconomica

In molti casi, lo sforzo non giustifica il vantaggio. Ad esempio, la conservazione di un dente del giudizio parzialmente distrutto senza funzione, a causa di costosi coronamenti, ha poco senso.

La manutenzione dei denti non è possibile a causa della mancanza di tempo

La terapia a volte può richiedere molto tempo. Più grande e pronunciata è l’infiammazione su un dente, più tempo impiegherà il trattamento. Ma anche un trattamento che richiede tempo non può sempre portare a processi di infiammazione pronunciati per guarire. Un rapido desiderio di restauro può anche prevenire la ritenzione dei denti.

Quando è il momento migliore per un impianto?

Se i denti vengono rimossi per motivi di costo, il restauro dell’impianto non è quasi un’opzione. Dopo l’estrazione del dente a causa della mancanza di tempo, la malattia e le circostanze esatte sono i fattori determinanti, se un impianto è possibile e quale concetto (impianto immediato, impianto immediato ritardato o impianto tardivo) ha più senso.

9. Multi-causale: molte ragioni parlano contro la conservazione dei denti

Mentre ogni singola malattia non è un problema medico e può essere trattata bene (ad es. Carie, infiammazione delle radici), l’interazione di varie malattie rende difficile la conservazione dei denti.
Nel caso di un dente traballante con parodontite moderata, che ha un ponte e ha sviluppato carie sul bordo della corona. È possibile riempire la radice di questo dente con infiammazione della punta della radice (problema endodontico).

La conservazione dei denti non è sempre sensata

La somma delle malattie alla fine parla contro la conservazione dei denti, perché investire poco tempo e costi in un dente già traballante senza garantire la prospettiva di successo ha poco senso.
In alcune situazioni, rinunciare alla conservazione dei denti può significare una prognosi migliore della protesi e un rapporto costo-efficacia più elevato.

Ripristino del gap attraverso gli impianti dentali dopo l’estrazione di più denti danneggiati

L’espressione del diverso malattie di per sé determina se gli impianti hanno senso come forma di restauro e quale concetto (impianto immediato, impianto immediato ritardato o impianto tardivo) rappresenta la soluzione migliore.