Diagnosi di disturbi mentali in bambini e adolescenti

L’anamnesi e la diagnosi appartengono a terapisti esperti di bambini e adolescenti

Il trattamento psicoterapico o psichiatrico di bambini e adolescenti consiste nel riconoscere l’esatta malattia mentale, registrare le cause e le condizioni che svolgono un ruolo e ricavare misure adeguate per il trattamento.

Un obiettivo importante della psichiatria infantile e dell’adolescenza è riconoscere le malattie mentali in una fase precoce e iniziare un trattamento promettente il più presto possibile. Allo stesso tempo, i problemi che richiedono un trattamento devono essere differenziati solo da difficoltà temporanee legate allo sviluppo che non richiedono un trattamento speciale.

Al fine di creare condizioni favorevoli per il trattamento, il terapeuta sarà sensibile, comprensivo e incoraggiante a tutti i soggetti coinvolti durante il trattamento, a partire dalla diagnosi.

diagnostica

All’inizio viene effettuata una diagnosi completa per poter valutare con precisione il tipo di anomalie psicologiche e i fattori che le hanno condotte. Vengono presi in considerazione sia i fattori a lungo termine che i carichi attuali.

Anche se durante la diagnosi vengono richieste molte informazioni, non è mai una questione di "colpa". Piuttosto, si vorrebbe capire il disturbo nel modo più preciso possibile al fine di ottenere la chiave per un trattamento efficace.

L’attenzione si concentra su una discussione dettagliata con il bambino o l’adolescente e i suoi genitori. Al fine di ottenere un quadro completo del disturbo, fratelli, insegnanti, compagni di classe o medici possono essere inclusi nel processo diagnostico con il consenso dei genitori o dell’adolescente. Inoltre, il comportamento del bambino o dell’adolescente può essere osservato in situazioni specifiche al fine di essere in grado di valutare meglio i sintomi. A seconda del tipo di malattia, vengono effettuati ulteriori esami medici e procedure di test psicologici.

Colloquio diagnostico

Nella conversazione, i sintomi vengono prima valutati:

Quali sintomi compaiono?
Quanto sono difficili e da quanto tempo esistono??
Si verificano solo in alcune o quasi tutte le situazioni?

Il medico valuta anche se le anomalie possono essere normali a questa età o sono inadeguate per l’età. Ad esempio, l’ansia per la separazione o l’umidificazione occasionale nei bambini in età prescolare può essere normale e scomparire nel tempo mentre lo sono bambini sono piuttosto insoliti in età scolare e possono portare a problemi significativi.

Allo stesso tempo, viene valutata la gravità del sintomo del bambino o dell’adolescente. Ciò compromette i contatti sociali o ostacola il normale sviluppo? È anche importante quanto genitori, altri bambini o educatori soffrano dei sintomi del bambino o se ne sentano colpiti. Questo può essere il caso soprattutto con un comportamento iperattivo o con un comportamento aggressivo pronunciato e nonostante.

Nella discussione diagnostica, vengono registrati i punti di forza individuali, nonché le risorse del bambino e l’ambiente sociale – ad esempio, buone capacità sociali del bambino, comportamento di supporto dei genitori o un ambiente sociale stabile.

Ulteriori indagini: osservazione comportamentale, esami medici e test psicologici

Per integrare le informazioni del colloquio diagnostico, è possibile effettuare osservazioni comportamentali, esami medici e procedure di test psicologici aggiuntivi.

L’osservazione comportamentale consente di ottenere informazioni più precise sul comportamento problematico del bambino o dell’adolescente, ad esempio sulla frequenza, i fattori scatenanti e le conseguenze di un determinato comportamento. In questo modo, alla madre può essere chiesto di monitorare le abitudini alimentari o le abitudini di gioco del bambino durante il giorno e di registrarle in un registro. Il bambino o l’adolescente stesso può anche osservare il suo comportamento e utilizzare un protocollo per registrare, ad esempio, quanto spesso e in quali situazioni si verificano ansia o comportamento irrequieto.

L’esame fisico determina se ci sono disabilità fisiche, malattie fisiche o ritardi nello sviluppo fisico. Ciò è importante se si presume che anche i fattori fisici possano influenzare i sintomi psicologici.

La diagnostica psicologica viene utilizzata per utilizzare test standardizzati per verificare se lo sviluppo del linguaggio, le capacità mentali (cognitive) o la mobilità corrispondono all’età del bambino o se ci sono anomalie. Inoltre, possono essere esaminate abilità speciali come lettura e ortografia o abilità aritmetiche. In alcuni casi, i test psicologici esaminano anche aspetti della personalità o delle relazioni del bambino all’interno della famiglia.

Digressione: valutazione della malattia mediante sistemi di classificazione

Analogamente agli adulti, i sistemi di classificazione come la "classificazione internazionale dei disturbi mentali" (ICD-10) o il "manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali" (DSM) sono spesso utilizzati per la diagnosi, con cui le malattie mentali possono essere sistematicamente registrate.

I vari fattori che svolgono un ruolo nella malattia mentale durante l’infanzia e l’adolescenza gioco, Per catturare il più precisamente possibile, qui viene spesso utilizzato il cosiddetto "schema di classificazione multiassiale" (MAS; versione tedesca: Remschmidt et al., 2001). Il disturbo mentale è mostrato su un totale di sei assi: Oltre al disturbo mentale stesso (asse 1), viene preso in considerazione se ci sono disturbi dello sviluppo (asse 2) e malattie fisiche (asse 4). Inoltre, vengono valutati il livello di intelligenza (asse 3), le attuali circostanze psicosociali (asse 5) e l’adattamento psicosociale (asse 6). Ad esempio misure di aggiustamento psicosociale, quanto sono buoni i contatti sociali del bambino o dell’adolescente con altri membri della famiglia, coetanei e altri adulti, quanto bene affronta la scuola e quali interessi e attività del tempo libero esistono

Diagnostica di corso e risultato

Nel corso della terapia, il terapeuta può verificare di volta in volta se il comportamento problematico o le aree del problema psicologico sono migliorate. In questo modo, può dare un feedback al bambino o all’adolescente e ai suoi genitori sui cambiamenti e, se necessario, avviare cambiamenti nel corso della terapia.

È anche importante valutare i cambiamenti alla fine della terapia: qui viene verificato cosa è cambiato rispetto all’inizio e se gli obiettivi della terapia sono stati raggiunti. Il bambino o l’adolescente e suo I genitori hanno chiesto quanto sono soddisfatti dell’esito della terapia. In questo modo, si può valutare se possono essere necessarie ulteriori misure (ad es. Il proseguimento delle discussioni sulla terapia a intervalli più lunghi).