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Quali sono le cause dei costi del dentista per il bambino?

L’assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) copre alcuni costi per i bambini dal dentista. Tuttavia, l’intero spettro dell’odontoiatria moderna e di alta qualità è lungi dall’essere coperto qui. I costi aggiuntivi possono essere in una varietà di settori come Ortodonzia (apparecchi ortodontici), profilassi (professionale pulizia dei denti per i bambini) e protesi di alta qualità (dopo carie o incidenti) per i genitori. Quindi dovrebbe essere sempre chiaro chi prima Per proteggere i costi imminenti utilizzando apparecchi ortodontici o protesi di alta qualità per bambini, devi provvedere a te stesso sotto forma di un’assicurazione dentale aggiuntiva per i bambini.

Cosa paga l’assicurazione sanitaria obbligatoria per i bambini??

Profilassi per i bambini: il GKV paga

– prevenzione e diagnosi precoce delle malattie nella cavità orale –

Con § 22 SGB V si è anche tentato di creare un sistema di profilassi individuale per tutti i bambini assicurati GKV nell’area dei denti che almeno per loro sia una misura minima? la profilassi è garantita. Questi sono 4 livelli IP (IP1, IP2, IP4, IP5) che descrivono le diverse fasi preventive del dentista. Questi benefici per Zahne GKV si applicano ai bambini di età compresa tra 6 e 17 anni.

Indagine IP1 sullo stato di igiene orale 1x per semestre semestrale:

    • Esame della cavità orale per carie ecc.
    • Esamina le gengive (gengiva) per le malattie
    • Verifica dell’igiene orale eseguita per il successo
    • Controllare i siti di ritenzione / infestazione della placca (incl. Colorazione dei denti per il controllo della placca)
    • forse Raggi X per la diagnosi della carie (raggi X nei bambini sotto stretta indicazione!)

    Consultazione IP2 1x per semestre semestrale:

      • Sviluppo e prevenzione delle malattie nella cavità orale
      • Prevenzione e prevenzione della carie e della parodontite / gengivite
      • Nutrizione sana per denti sani
      • Miglioramento dell’igiene orale (ad es. Fluorizzazione regolare a casa)
      • Cure dentistiche Spiegazione e dimostrazione (corretta pulizia dei denti, spazzole interdentali, filo interdentale & Co.)

      La fluorurazione IP4 del dente con vernice o gel dovrebbe rendere forte lo smalto dei denti una volta per ogni semestre semestrale o, in caso di elevato rischio di carie, trimestralmente:

        • pulizia accurata dei denti (rivestimento morbido)
        • svuotare i denti
        • Fluoridazione dei denti

        Sigillatura di fessure IP5:

          • tuttavia, solo sui molari posteriori grandi (6 e 7 denti)
          • solo carie gratis mettere i denti
          • se i denti molari permanenti si rompono prima dei 6 anni, il GKV li pagherà in anticipo
          • pulizia accurata dei denti (rivestimento morbido)
          • svuotare i denti
          • Sigillato con plastica indurita

          Al di fuori delle linee guida IP (profilassi individuale), i seguenti costi per i seguenti trattamenti sono rimborsabili dalla SHI nell’area della profilassi:

          Riempire i bambini – indennità in denaro

          Nel caso dei bambini, i costi di riempimento in plastica nella regione anteriore vengono rimborsati come indennità in denaro. Tuttavia, se si devono usare otturazioni di plastica nella regione posteriore, i genitori devono sostenere i costi stessi. Perché nella regione posteriore, l’assicurazione sanitaria obbligatoria rimborsa solo le otturazioni in amalgama per i bambini. Se è necessaria una protesi di qualità superiore, i costi aggiuntivi risultanti devono essere sostenuti da soli. C’è un’eccezione se c’è un’allergia comprovata all’amalgama o all’insufficienza renale cronica. Qui i costi per le otturazioni in plastica nella regione posteriore sono anche coperti dall’assicurazione sanitaria obbligatoria per i bambini.

          Protesi dentarie ad es. Corona per bambini – vantaggi GKV

          Anche i più piccoli possono avere lacune nei denti a causa di incidenti o carie sui denti da latte. In nessun caso questi devono essere lasciati inutilizzati per un lungo periodo di tempo, altrimenti ci saranno problemi con lo sviluppo del linguaggio e, soprattutto, può spostare o spostare l’altro dente. Ciò può comportare anni di trattamento ortodontico. A causa della varietà di indicazioni, la dentiera non è rara nei bambini.

          Prestazioni in denaro per protesi dentarie per bambini:

            • sostanzialmente gli stessi rimborsi degli adulti
            • Le cure regolari sono rimborsate
            • Le sovvenzioni fisse sono coperte dal fondo a costi, ciò corrisponde al 50% dei costi per le cure standard
            • tutti i costi aggiuntivi sostenuti (ad es. anestesia generale per oltre 12 anni di protesi di alta qualità, i metodi di trattamento più moderni non sono sovvenzionati)

            Bretelle fisse & Co. – Prestazioni di assicurazione sanitaria

            Probabilmente l’area più grande e importante in cui i bambini possono sostenere costi aggiuntivi dal dentista è l’ortodonzia (costi per le parentesi graffe). Quest’area è molto complessa e il rimborso dei costi per le parentesi graffe da parte del registratore di cassa varia a seconda della gravità dei denti disallineati (KIG1, KIG2, KIG3, KIG4 e KIG5). In alcuni casi, qui possono ancora sorgere contributi personali di almeno € 1.000, nonostante la partecipazione dell’assicurazione sanitaria obbligatoria.

            Ortodonzia KIG 1-2 – nessuna copertura dei costi

            Nel valutare se l’assicurazione sanitaria / l’assicurazione sanitaria obbligatoria copre i costi per le parentesi graffe, vengono utilizzati i livelli KIG. La gravità del dente disallineato viene determinata e divisa nel livello KIG corrispondente. Con KIG 1 e KIG 2, l’assicurazione sanitaria obbligatoria non sostiene alcun costo per le parentesi graffe per bambini. che Se è richiesto un trattamento ortodontico, tutti i costi sostenuti devono essere sostenuti da soli. È importante sapere che il trattamento in alcuni casi avrebbe senso medico in KIG 2!

            Kig 3-5 – Apparecchi ortodontici (cure standard)

            Con KIG 3-5, la compagnia di assicurazione sanitaria paga per l’ortodonzia. Tuttavia, è importante sapere che questo è solo un trattamento ortodontico standard con il principio: opportuno, adeguato ed economico. Se vengono spesso utilizzati materiali o tecniche "migliori" sensibili per rendere il trattamento delle parentesi graffe più rapido, estetico o più delicato, ciò può comportare costi aggiuntivi. L’assicurazione sanitaria obbligatoria non copre questi costi aggiuntivi nel contesto del trattamento con parentesi graffe e i costi devono quindi essere sostenuti dai genitori stessi.

            Ortodonzia – indennità in denaro o indennità privata?

            Definizione del grado di beneficio in denaro
            KIG 1 Lievissimo disallineamento dei denti
            es Overbite fino a 3mm,
            morso aperto fino a 1 mm,
            morso profondo 1-3mm esteticamente,
            motivi medici per il trattamento di solito non sono indicati
            KIG 2 Leggero disallineamento dei denti
            es Overbite 3 – 6mm,
            morso aperto 1-2mm,
            Il morso della copertura fino a 3 mm di trattamento ortodontico può avere senso per motivi medici
            KIG 3 Cancella disallineamento dei denti
            es morso aperto 2 – 4mm,
            Morso di copertura fino a 3 mm + lesione della mucosa Il trattamento ortodontico è indicato dal punto di vista medico
            KIG 4 Grave disallineamento
            es Durchbruchstorung,
            Overbite 6 – 9mm,
            È urgentemente necessario un trattamento ortodontico unilaterale con punture incrociate KIG 5 Disallineamento estremo,
            Anomalie ecc. Es..
            labiopalatoschisi,
            Il trasferimento del trattamento ortodontico dei denti è inevitabile

            Denti disallineati KIG 3-5 – qui il GKV paga (Attenzione: solo standard!)

            Le seguenti diagnosi rientrano nella classificazione KIG 3-5, il che significa che le parentesi graffe fisse o allentate rappresentano un vantaggio in denaro. Solo un trattamento standard, tuttavia. Ciò significa che vengono utilizzati materiali o tecniche che rendono il trattamento più rapido, più estetico o meno doloroso e comportano costi aggiuntivi. Questi costi aggiuntivi devono quindi essere sostenuti dai genitori stessi.

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            Christina Cherry
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